Oddziel mity od faktów
CZY JESTEŚ ŚWIADOMA, KOMU ZAGRAŻA RAK SZYJKI MACICY? NA TEMAT TEJ CHOROBY KRĄŻY WIELE NIEPRAWDZIWYCH OPINII, STAD PIERWSZYM KROKIEM POWINNO BYĆ UZYSKANIE WŁAŚCIWYCH INFORMACJI. ODRZUĆMY ZATEM MITY I SKUPMY SIĘ NA FAKTACH.
MIT: „...To mnie nie dotyczy."
FAKT: Ryzyko dotyczy każdej kobiety. Około 80% kobiet przynajmniej raz w ciągu całego życia ulega zakażeniu wirusem, który może wywołać raka szyjki ma¬cicy.
MIT: „... Nikt w mojej rodzinie nie chorował na raka szyjki macicy, więc ten nowotwór mi nie grozi."
FAKT: Rak szyjki macicy nie jest chorobą dziedziczną; udowodniono, że jego główną przyczyną jest wirus.
MIT: „.. .Mam tylko jednego partnera, więc nie jestem zagrożona."
FAKT: Kontakty seksualne z jedną osobą mogą wystarczyć, aby wystąpiło ryzyko zakażenia. Nie trzeba mieć wielu partnerów.
MIT: „.. .To problem wyłącznie starszych kobiet."
FAKT: W rzeczywistości wirusem, który może wywołać raka szyjki macicy, można ulec zakażeniu w każdym wieku. Ryzyko zakażenia pojawia się wraz z pierwszym kontaktem seksualnym. Rak szyjki macicy jest drugim co do częstości wystę¬powania rodzajem raka u kobiet poniżej 45 roku życia.
MIT: „... Nie ma sposobu na wykrycie raka szyjki macicy zanim będzie za późno."
FAKT: To nieprawda. Regularne badania przesiewowe są najskuteczniejszym spo-sobem ograniczenia ryzyka rozwoju raka szyjki macicy. Nowe szczepionki, stosowane równolegle z badaniami przesiewowymi (badanie cytologiczne, cy-tologia), pozwolą jeszcze bardziej zmniejszyć to ryzyko.
MIT: „... Zdrowo się odżywiam, nie palę, jestem aktywna - więc nie zachoruję."
FAKT: Zdrowy styl życia pomaga co prawda zwalczać zakażenia, ale nie zapobiega zakażeniu wirusem. Szczepienie w połączeniu z regularnym badaniem cytolo-gicznym stanowi najlepszą ochronę.
MIT: „... Ale zawsze uprawiam bezpieczny seks."
FAKT: Chociaż prezerwatywa może zmniejszyć ryzyko zakażenia, to jednak nie sta-nowi pełnego zabezpieczenia, ponieważ wirus może przenosić się drogą kon-taktu ze skórą w okolicy narządów płciowych.
MIT: „... Na pewno inne rodzaje raka są znacznie częstsze?"
FAKT: Co dwie minuty gdzieś na świecie z powodu raka szyjki macicy umiera jedna kobieta. W skali całego świata ten rodzaj raka jest trzecim co do ilości powo-dowanych zgonów u kobiet (po raku sutka i raku płuc) oraz drugim co do częstości występowania u kobiet poniżej 45 roku życia.
Cytologia - mimo wszystko
Od dziewięciu lat jest obecna na rynku szczepionka przeciwko czterem lub dwóm rodzajom wirusów zwykle stwierdzanych w raku szyjki macicy. Wyprodukowanie ta-kich szczepionek i podanie dziewczynkom przed rozpoczęciem współżycia płciowego pozwala mieć nadzieję, że w przyszłości - nawet jak dojdzie do kontaktu - nie rozwi¬nie się rak. Zaszczepione osoby powinny mieć odpowiedni poziom przeciwciał, który unieszkodliwi wirusa, zanim ten dokona zmian w komórkach szyjki macicy. Przez cały czas obecności szczepionki dotychczas nikt z zaszczepionych osób nie zachorował. Jed¬nak dopiero następne lata, 20- 30 - lat, pozwoli stwierdzić, że nadal u zaszczepionych osób utrzymuje się odpowiedni poziom przeciwciał chroniących przez rozwojem raka.
Sama szczepionka nie zwalnia z corocznych badań cytologicznych. Tak jak nie leczy zmian nowotworowych, które już istnieją.
Jedynie prawidłowo wykonane (każdego roku) badanie cytologiczne pozwala wy-kryć i skutecznie leczyć stany na szyjce macicy mogące przejść w komórki rakowe. Nic nie zwalnia z corocznego badania cytologicznego. Nie ma leku leczącego raka szyjki. Są tylko sposoby uniknięcia zachorowania czy wczesnego wykrycia zmian mogących przejść w kierunku raka. Poprzez szczepienia mamy nabyć odporność na ewentualne pojawienie się wirusa i nasz układ odpornościowy ma go zniszczyć zanim doprowadzi do niekorzystnych przemian. Natomiast wczesne wykrycie nieprawidłowych zmian ma nam gwarantować prawidłowo pobrane i odczytane badanie cytologiczne. Zgodnie z zaleceniami WHO ocenę cytologii powinny przeprowadzać osoby, które wykonują kil¬ka, czy kilkanaście tysięcy takich badań rocznie. Sam wynik przechowywany powinien być przez 20 lat. Tak jak i szkiełko z pobranym badaniem. Jest to niezbędne w sytuacji wątpliwości co do wyniku.
Od kilkunastu lat pisałem, że u chorych na raka szyjki macicy stwierdzano obec-ność szczególnie niebezpiecznych typów wirusa brodawczaka ludzkiego. Doczekali-śmy się szczepionki na najbardziej rakotwórcze wirusy. Część dziewczyn zaszczepiło się, jednak nie zwalnia je to z corocznych badań cytologicznych.
Oczywiście zaszczepić się można w każdym wieku. Uzyskamy wtedy wzrost po-ziomu przeciwciał na dane typy wirusa, ale nie wyleczy już istniejących nieprawidło-wych komórek. Dlatego tylko prawidłowo pobrana i odczytana cytologia stanowi pełne bezpieczeństwo. Czasem komórki rakowe mogą pojawić się w przeciągu kilkunastu miesięcy i jest to czas, którego w żaden sposób nie odzyskamy, jeśli będzie za późno. Oczywistym jest więc, że unikanie corocznego badania cytologicznego zwiększa ryzyko zachorowania.
W onkologii jest zasada, że rak wcześnie wykryty jest uleczalny. Tyle, że to dziew¬czyna decyduje, czy i kiedy zgłosi się na badanie profilaktyczne. Tak jak po 50 roku życia zalecana jest mammografia, tak po rozpoczęciu współżycia płciowego zalecana
jest cytologia. W Polsce co roku z około 4 tysięcy nowych zachorowań na raka szyjki macicy połowa dziewczyn ginie, bo za późno został on zdiagnozowany. Dziwne, bo jest to tak proste i niedrogie badanie.
Dr Tadeusz Oleszczuk specjalista ginekologii i położnictwa
Badani© ratujqce życie.
Czyli <o o cytologii każdy wiedzieć powinien.
Rak szyjki macicy jest drugim, co do częstości występowania, nowotworem złośli-wym u kobiet. Dane z rejestrów nowotworów wskazują, że każdego roku na świecie odnotowuje się około 500 tys. nowych przypadków tego raka. W Polsce każdego dnia 10 kobiet dowiaduje się, że ma raka szyjki macicy, a 5 z nich umiera. Dzieje się tak, dlatego, że niestety wciąż niewiele kobiet wie, że rakowi szyjki macicy można zapobie¬gać w prosty, skuteczny, nieinwazyjny i tani sposób - poprzez regularne wykonywanie badań cytologicznych.
Badanie cytologiczne, czyli tzw. rozmaz szyjkowy określany również mianem „Pap test", wprowadzone zostało w 1942 r. przez George'a Papanicolau. Pozwala ono wykryć wczesne postaci raka szyjki macicy w stadium przedklinicznym-bezob- jawowym. Dzięki niemu można również wykryć stany przednowotworowe (mogące doprowadzić do rozwoju raka szyjki macicy). Istotnym czynnikiem ryzyka rozwoju raka szyjki macicy są:
• nie wykonywanie badania cytologicznego w ogóle;
• nie wykonywanie tego badania przez długi czas (dłuższy niż 5 lat).
KIEDY I JAK CZĘSTO NALEŻY WYKONYWAĆ BADANIE CYTOLOGICZNE?
Badania cytologiczne powinny być rutynowo wykonywane u każdej kobiety, po inicjacji seksualnej - początkowo raz w roku przez pierwsze 3-4 lata, a następnie po-wtarzane nie rzadziej, niż co 3 lata. Biorąc pod uwagę wieloletni zwykle rozwój cho-roby, zapewnia to wykrycie jej na etapie przednowotworowym lub wczesnego, w pełni wyleczalnego, stadium. Zalecenia powtarzania badania, co 3 lata u każdej kobiety po 25 r.ż. zwykle do 65 r.ż., dotyczą masowych badań przesiewowych, czyli tzw. skrynin- gu raka szyjki macicy. U kobiet ze zidentyfikowanymi czynnikami wysokiego ryzyka wystąpienia raka szyjki macicy, badania należy powtarzać częściej (np. w przypadku obniżonej odporności imunnologicznej - infekcja HIV, przeszczepy, dializy, immunosu¬presja lub infekcje wirusowe typami HPV o wysokiej onkogenności).