Miniony rok łomżyński szpital zakończył na minusie
Mimo, że szpital 2023 rok zakończył na minusie, to kondycja lecznicy nie jest zła. Zarządzających jednostką martwi niestabilna sytuacja systemu ochrony zdrowia oraz problemy ze znalezieniem kadry medycznej połączone z rosnącymi roszczeniami płacowymi tych grup zawodowych.
W 2023 roku przychody Szpitala Wojewódzkiego im. Kard. Stefana Wyszyńskiego wyniosły prawie 260 mln zł, z czego bez mała 90 % pochodziło z NFZ. Komercyjne usługi medyczne dały jednostce 3,3 mln zł (1,28%). Interesujący może być dochód z usług pozamedycznych, który wyniósł około 5,3 mln zł, z czego ponad 2,4 mln zł pochodziło z baru, bufetu i sklepu.
Koszty funkcjonowania szpitala wyniosły ponad 262 mln zł, a główną ich część stanowiły wynagrodzenia (41,18%), usługi obce (25,93%) oraz zużyte materiały i energia (18,32%). Konserwacja i naprawa sprzętu medycznego kosztowała 1,62 mln zł, a usługi informatyczne ponad 1 mln zł.
Kontrakty na podwykonawstwo medyczne wyniosły w 2023 roku ponad 57,4 mln zł. Na koniec ubiegłego roku szpital miał podpisanych 237 umów na świadczenia usług medycznych, w tym 185 z lekarzami, 23 z pielęgniarkami, 11 z ratownikami medycznymi 9 z technikami RTG, 7 z psychologami i po jednym z kontrakcie z fizjoterapeuta i pracownikiem socjalnym. Średnia wieku kadry zatrudnionej w Szpitalu Wojewódzkim w Łomży jest dosyć wysoka i wynosi ponad 47 lat.
Łomżyński szpital w 2023 roku leków zużył na 11,4 mln zł, sprzętu jednorazowego użytku na 15,5 mln zł, odczynników i materiałów diagnostycznych na 2,5 mln zł, a prądu na 3,7 mln zł.
Na koniec 2023 roku szpital nie posiadał zobowiązań długoterminowych. Krótkoterminowych było na 32,67 mln zł i jak czytamy w raporcie „wszystkie rozrachunki z kontrahentami regulowane są najpóźniej w terminach płatności wynikających z zawartych umów”.
W 2023 roku łomżyński szpital zanotował 4.515.318,27 zł straty, przy 208.841,17 zysku rok wcześniej. Przychody z działalności podstawowej stanowiły 94,30% wartości wszystkich przychodów. Strata na działalności podstawowej wyniosła 16,9 mln zł. W kosztach działalności podstawowej najwyższy wzrost o 16,25 mln zł (17,72%) odnotowano w kosztach wynagrodzeń. Wzrost kosztów usług obcych wyniósł 12,29 mln zł (17,95%). Obie te wartości są głównie skutkiem podwyżek wynagrodzeń. Na tzw. pozostałej działalności operacyjnej jednostka odnotowała zysk w wysokości 11,87 mln zł. Szpital nie posiada zobowiązań wymagalnych.
„W związku z ustępującą sytuacją epidemiologiczną w 2023 roku jednostka otrzymała mniejsze wsparcie finansowe od instytucji oraz osób prywatnych w postaci darowizn z przeznaczeniem na zakup drobnego wyposażenia oraz środków ochrony indywidualnej. W badanym roku nastąpiło także znacznie niższe rozwiązanie rezerw z tytułu przyszłych kosztów związanych z wypłatą odszkodowań z tytułu błędów lekarskich. Zmniejszeniu uległa również kwota przychodów z tytułu dotacji.
Szpital w 2023 roku poniósł duże koszty związane z inwestycjami. Ze środków własnych przeznaczył na ten cel ponad 5 mln zł, co przełożyło się na niższy stan gotówki na koniec roku obrotowego. Jednocześnie Narodowy Fundusz Zdrowia, który jest głównym płatnikiem dla naszej jednostki zapłacił szpitalowi za nadwykonania dopiero w I kwartale 2024 roku”.
Szpital w roku 2023 osiągnął niższe wskaźniki efektywności w stosunku do roku poprzedniego. Mimo wyższych przychodów jednostka poniosła również wyższe koszty związane z prowadzona działalnością. Dynamika wzrostu kosztów była wyższa od dynamiki wzrostu przychodów co wpłynęło na niższy zysk netto.
Szpital posiada Certyfikat Akredytacyjny Ministerstwa Zdrowia
W swojej prognozie na lata 2024-2026 szpital zakłada wzrost nakładów na ochronę zdrowia w relacji do PKB. Prognozie wzrostu przychodów (15-18%) towarzyszy także wzrost straty.
„Widzimy jednak wiele zagrożeń, które mogą negatywnie wpłynąć na realizację zamierzonych celów. Należy do nich między innymi niestabilność systemowych rozwiązań organizacyjnoprawnych w ochronie zdrowia oraz niewystarczający poziom finansowania z NFZ. Mimo zapewnień, że nakłady na ochronę zdrowia będą wzrastały, istnieje obawa co do niekorzystnych zmian w obszarze wycen, na które szpital nie ma wpływu. Na rynku istnieje silna konkurencja usług medycznych. Za niezrealizowane zalecenia nakładane są kary finansowe, które znacznie mogą osłabić sytuację finansową jednostki. Negatywny wpływ na prognozy mają wysokie, stale rosnące koszty remontów i modernizacji infrastruktury technicznej. Coraz większe koszty ponoszone są na eksploatację. Stale rozwijające się technologie wymuszają na szpitalu ponoszenie dużych kosztów związanych z infrastrukturą techniczną i aparaturą medyczną.
Szpital ma duże problemy ze znalezieniem kadry medycznej co przekłada się na roszczenia poszczególnych grup zawodowych. Oczekiwania lekarzy czy pielęgniarek w stosunku do wynagrodzeń są bardzo wysokie. Jednocześnie brak specjalistycznej kadry medycznej na rynku pracy stawia często szpital w bardzo trudnej sytuacji, gdzie z jednej strony ciąży na jednostce obowiązek zapewnienia opieki medycznej wszystkim potrzebującym pacjentom, a z drugiej mocno ograniczone możliwości finansowe, które nie pozwalają motywować płacą. Ustawowa regulacja płac w zawodach medycznych wpływa na roszczenia płacowe pozostałych osób zatrudnionych w szpitalu. Należą do nich pracownicy medyczni kontraktowi jak i osoby pracujące na umowę o pracę, ale nie wykonujące zawodów medycznych. Szpital nie ma zapewnionych dodatkowych środków na wypłatę ewentualnych podwyżek”.
