Chorobowe to nie zdrowotne. ZUS ostrzega, że pomyłka może kosztować
Wiele osób nadal myli ubezpieczenie chorobowe ze zdrowotnym. Tymczasem różnica jest zasadnicza: jedno daje dostęp do leczenia, drugie zapewnia pieniądze, gdy z powodu choroby nie możemy pracować. Brak ubezpieczenia chorobowego może więc oznaczać, że w razie nagłej choroby zostaniemy bez prawa do zasiłku.
Zakład Ubezpieczeń Społecznych przypomina, ubezpieczenie zdrowotne pozwala korzystać z bezpłatnej opieki medycznej, zarówno ambulatoryjnej, jak i szpitalnej. Ubezpieczenie chorobowe jest natomiast jednym z ubezpieczeń społecznych i daje prawo m.in. do świadczeń w czasie choroby oraz macierzyństwa.
– Ubezpieczenie chorobowe to jedno z ubezpieczeń społecznych, które daje nam prawo do zasiłku w razie choroby i macierzyństwa. Ubezpieczenie zdrowotne pozwala nam na korzystanie z bezpłatnej opieki medycznej – wyjaśnia Katarzyna Krupicka, regionalna rzeczniczka prasowa ZUS w województwie podlaskim.
Składki na oba ubezpieczenia pobiera ZUS, ale dalej ich droga jest inna. Składki chorobowe zapisywane są na indywidualnym koncie ubezpieczonego, natomiast składki zdrowotne ZUS przekazuje do Narodowego Funduszu Zdrowia.
Choroba, opieka nad dzieckiem, macierzyństwo
Ubezpieczenie chorobowe daje prawo do świadczeń, gdy ubezpieczony z powodu choroby lub urazu jest niezdolny do pracy. Z tego samego ubezpieczenia może być wypłacany zasiłek opiekuńczy, gdy trzeba zająć się chorym dzieckiem, rodzicem lub małżonkiem.
Przy dłuższej chorobie możliwe jest również świadczenie rehabilitacyjne. Ubezpieczenie chorobowe daje ponadto prawo do zasiłku macierzyńskiego po urodzeniu dziecka albo przyjęciu go na wychowanie.
Nie każdy jest ubezpieczony automatycznie
W przypadku pracowników zatrudnionych na umowę o pracę ubezpieczenie chorobowe jest obowiązkowe. Inaczej wygląda sytuacja osób pracujących na umowę zlecenia oraz przedsiębiorców. Dla nich ubezpieczenie chorobowe jest dobrowolne.
Jeżeli zleceniobiorca lub przedsiębiorca do niego nie przystąpi, może nie otrzymać świadczeń w razie własnej choroby czy konieczności opieki nad chorym dzieckiem. ZUS przypomina przy tym, że składka na ubezpieczenie chorobowe wynosi 2,45 proc. podstawy jej wymiaru.
Zdrowotne także dla członka rodziny
Ubezpieczenie zdrowotne jest obowiązkowe m.in. dla osób zatrudnionych na umowę o pracę i umowę zlecenia, prowadzących działalność gospodarczą, emerytów oraz zarejestrowanych bezrobotnych.
Jeżeli ktoś sam nie ma tytułu do ubezpieczenia zdrowotnego, może zostać zgłoszony jako członek rodziny. Co istotne, zgłoszenie małżonka czy uczącego się dziecka nie powoduje zwiększenia składki potrącanej z wynagrodzenia. Niezależnie od liczby zgłoszonych członków rodziny składka zdrowotna nadal wynosi 9 proc. podstawy jej wymiaru.
Najprościej różnicę można więc sprowadzić do jednego zdania: ubezpieczenie zdrowotne zapewnia dostęp do leczenia, a chorobowe – pieniądze na czas, kiedy z powodu choroby lub opieki nie możemy pracować.
